目的
どのような頸部痛患者に頸椎牽引が有効かを予測する
クリニカルプレディクションルールです.
ルール
- 年齢が55歳以上
- shoulder abduction test陽性
- upper limb tension test 1(ULTT 1) 陽性
- posterior-anterior(P-A)頸椎モビリティテスト(C4-C7)で
peripheralization (末梢化現状)が出現 - neck distraction test 陽性
感度・特異度・陽性尤度比・成功確率
| 陽性数 | 感度 | 特異度 | 陽性尤度比 | 成功確率 |
| 2つ以上 | 0.30 (0.17–0.48) | 0.97 (0.87–1.00) | 1.44 (1.05–2.03) | 53.2% |
| 3つ以上 | 0.63 (0.46–0.78) | 0.87 (0.73–0.94) | 4.81 (2.17–11.4) | 79.2% |
| 4つ以上 | 0.30 (0.17–0.48) | 1.0 (0.91–1.0) | 23.1 (2.50–227.90) | 94.8% |
Raney NH ら2009 より筆者作成
筆者の解釈
CPRで3つ以上当てはまればGlobal Rating of Change Score (GROC)が＋6以上となる確率が
79.2%、4つ以上当てはまれば94.%の確立で治療が成功します.
介入内容の詳細は論文を読んでもらえたらと思いますが、週2回の頸椎牽引とエクササイズ
(姿勢修正・頸部深層屈筋運動)を3週間、合計6セッション介入しています.
注意点としてはderivation study(モデル作成段階）でありコントロール群がないため
さらなる検証が必要であると思います.
引用文献
- Raney NH, et al .Development of a clinical prediction rule to identify patients with neck pain likely to benefit from cervical traction and exercise. Eur Spine J.2009
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