変形性膝関節症に対する理学療法【患者教育＋自主トレvs患者教育のみ】

タイトル

The effects of a home-based exercise intervention on elderly patients with knee osteoarthritis: a quasi-experimental study

PMCID: PMC6456993

研究デザイン

準実験的研究

目的

今回の研究の目的は変形性膝関節症に対して12週間のホームエクササイズ
効果を検証することである.
仮説はホームエクササイズは患者教育と比較して痛み、こわばりなどを緩和して
身体機能の向上に繋がるというものであった.

方法

取り込み基準
①60歳以上
②過去1カ月以内でほとんど疼痛が生じる
③NRS 3～7
④認知機能正常

除外基準
①TKA
②6カ月以内の下肢の手術の既往
③下肢の重度の変形（外反、内反）
④運動禁忌(高血圧、心筋梗塞、脳梗塞など)

研究方法

171名の患者が2つのグループに割り当てられた.

　患者教育＋エクササイズグループ
　（education + exercise group）

　患者教育単独グループ
　（education group）

参加者の基礎情報は以下を参照

患者教育＋エクササイズグループ

患者教育とエクササイズに割り当てられた参加者は
12週間で4セッション（0週、2週、4週、6週）の理学療法士による
介入を行った.

主には、1時間の患者教育と1時間のエクササイズが実施された.
また研究期間中に自宅でもエクササイズを行うように指導.

患者教育の内容は
膝OAの病態、リスク因子、治療、エクササイズ、自宅での管理方法
などを指導された.

また、ホームエクササイズを定着させるために、
膝OAに関する情報やエクササイズの冊子を配布した.
（冊子の詳細はフルテキストの添付資料を参照）

エクササイズの内容は
文献や先行研究に基づいて作成された.

エクササイズは以下の9種類で構成された.

・大腿四頭筋の等尺性収縮
・SLR訓練
・股関節伸展運動（腹臥位）
・大腿四頭筋のストレッチ
・ハムストリングスのストレッチ
・膝伸展運動（座位で重錘1kgを足部に装着）
・膝屈曲運動（立位で重錘1kgを足部に装着）
・前後への重心移動（立位で椅子を把持して）
・左右への重心移動（立位で椅子を把持して）