非神経根性腰痛に対するスランプストレッチの有効性

タイトル

Slump stretching in the management of non-radicular low back pain:
a pilot clinical trial

DOI: 10.1016/j.math.2005.07.002

研究デザイン

ランダム化比較試験

目的

本研究の目的は特定方向の運動を行っても症状が改善しない非神経根性腰痛
に対してスランプストレッチの有効性を検証することである.
スランプストレッチは神経感受性を評価するツールとして知られていたが
最近では治療法の一つにもなっている.
しかし、先行研究ではケースレポートまたはケーススタディーレベル
でとどまっている.
よって、スランプストレッチと腰椎モビライゼーション＋エクササイズで
痛みや機能障害を比較することにした.

方法

取り込み基準
①18～60歳
②臀部より遠位に症状あり
③スランプテスト陽性
④腰椎屈曲または腰椎伸展での症状に変化なし
⑤Oswestry Disability Index (ODI) 10%以上

除外基準
①腫瘍
②骨折
③感染症
④骨粗鬆症
⑤妊婦
⑥脊椎手術歴
⑦神経根病変あり（反射・感覚・筋力の低下）
⑧Straight Leg Raise (SLR) test 45°未満

研究方法

30名の患者がランダムに2つのグループに割り当てられた.

スランプストレッチ＋腰椎モビライゼーション＋エクササイズ

腰椎モビライゼーション＋エクササイズ

参加者の基礎情報は以下を参照

腰椎モビライゼーション＋エクササイズ

以下の治療プログラムを実施.

・5分間の静的サイクリング(ウォームアップ)

・腰椎モビライゼーション
　低可動性の腰椎に対して後方モビライゼーションを実施.
　モビライゼーションはメイトランド手技でグレード III–IVで実施.

・一般的なエクササイズ
　骨盤後傾、ブリッジ、スクワット、四つ這いでの運動

※理学療法は週2回を合計3週間実施した.
※研究期間中は毎日自主練習を行うように指導.

スランプストレッチ＋腰椎モビライゼーション＋エクササイズ

スランプストレッチに割り当てられたグループは
腰椎モビライゼーション＋エクササイズグループ同様の治療プログラム
に加えてスランプストレッチが追加された.

スランプストレッチは写真のように長座位で実施.
足関節が背屈0°になる程度に足を壁につけて、
セラピストは症状が再現されまで患者の頸部を屈曲方向に圧縮する.
この姿勢を30秒間保持を合計5回繰り返す.