目的
どのような膝OA患者に股関節モビライゼーションが有効かを
予測するクリニカルプレディクションルールです.
ルール
- 股関節の牽引で痛みが誘発
- 膝関節屈曲が122°未満
- 股関節内旋が17°未満
- 股関節または鼠径部に痛み・知覚異常がある
- 大腿前面の痛み
陽性尤度比・成功確率
陽性数 | 陽性尤度比 | 成功確率 |
1以上 | 5.1 (1.79-14.56) | 68-92% |
2以上 | 12.9 (0.8-205.6) | 68-97% |
Currierら2007より筆者作成
筆者の解釈
CPRで2つ以上当てはまれば股関節モビライゼーションを実施することでNRSが30%以上またはGlobal Rating of Change Score (GROC)が3以上改善する確率が68~97%まであがります.
なぜ膝OA患者に股関節モビライゼーションが効果的なのか
疑問に思う方もいるかもしれません.
論文著者によると膝OA患者の30%~40%が股関節OAも合併しており、股関節の機能障害を伴っていると考察しています.
注意点としては
- 研究デザインはderivation study(モデル作成段階)なので内的妥当性が不十分
- アウトカムは介入後2日以内に測定したため、長期的な効果は不明
- CPRが2つ以上陽性でも陽性尤度比は0.8-205.6と大きくばらつきがある
引用論文
- Currier LL, et al. Development of a Clinical Prediction Rule to Identify Patients With Knee Pain and Clinical Evidence of Knee Osteoarthritis Who Demonstrate a Favorable Short-Term Response to Hip Mobilization. Physical Therapy. 2007
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